STRUTTURA SANITARIA:
Private Medical Center – U.S.
DATA:
[omissis]
PAZIENTE:
Soggetto di sesso femminile, 16 anni Identificazione completa depositata agli atti
STATO ALL'INGRESSO:
Paziente trasportata in urgenza.
Condizioni stabili.
Capacità decisionale compromessa al momento del triage.
ANNOTAZIONE CLINICA 01
Valutata la necessità di intervento chirurgico immediato al fine di prevenire complicazioni future potenzialmente invalidanti.
Opzioni alternative considerate non praticabili in regime d'urgenza.
ANNOTAZIONE CLINICA 02
Presenza di guardian ad litem registrata nel fascicolo.
Tentativi di contatto effettuati secondo protocollo.
Esito: guardian non immediatamente reperibile.
ANNOTAZIONE CLINICA 03
Considerata la condizione della paziente e l'impossibilità di acquisire consenso diretto, si procede secondo linee guida statali vigenti per la tutela del minore.
Decisione presa collegialmente.
MODULO DI CONSENSO INFORMATO ESTRATTO
Il/la sottoscritto/a dichiara di aver ricevuto informazioni adeguate circa:
– natura dell'intervento
– conseguenze permanenti
– assenza di reversibilità
– impatto futuro sulla qualità della vita
Il consenso viene acquisito in conformità alle normative applicabili.
Firma:
Qualifica:
Guardian / Rappresentante legale
Ora:
02:17 a.m.
ANNOTAZIONE POST-OPERATORIA
Intervento eseguito senza complicazioni.
Parametri vitali nella norma.
Decorso regolare.
La paziente verrà informata quando clinicamente opportuno.
NOTA INTERNA – USO RISERVATO
Si raccomanda comunicazione unificata in caso di richieste successive.
Documentazione completa archiviata.
CHIUSURA FASCICOLO
Procedura conclusa.
Responsabilità assolte.
Consenso acquisito secondo protocollo.
Il capitolo 1 verrà pubblicato alle ore 13.30
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NESSUNO MI HA AVVISATA
AçãoQuando Evelyn arriva in un ospedale privato nel cuore della notte, è già troppo tardi. L'intervento su Maya, la ragazza di cui è tutrice legale, è stato eseguito. Tutto risulta legale. Tutto è stato autorizzato. Tutto è già stato archiviato. Peccato...
