O meu primeiro paciente.

134 8 0

by kikinhaaa__

by kikinhaaa__

-Vamos, preparem-se que vamos receber 3 ambulâncias.-afirma Bailey, colocando luvas e o abental amarelo que todos nós queriamos colocar.

Entretanto chegaram as ambulâncias, uma delas parou mesmo a minha frente, então Bailey me puxou e eu imediatamente agarrei a mão de Izzie e lá fomos as três.

-Tom Carrera, 45 anos. paciente previamente hígido, relata história de diversos episódios de crises convulsivas, Segundo a descrição as crises caracterizam-se como TCG, com controle parcial após introdução de fenobarbital, na dose de 100 mg. No último mês, evoluiu com vertigem e cefaleia associado ao quadro . Após último episódio de crise convulsiva, decidiu ligar para os bombeiros.- disse uma mulher saindo da ambulância.-
-Ok chamem o Dr.Shepherd, Morgan e Izzie, ficam as duas no caso.- Izzie imediatamente olha para mim e dá um sorriso maravilhoso enquanto ajudamos a médica a colocá-lo dentro do hospital.

Quando o paciente já estava no quarto e eu e izzie fora da da porta a espera do tão famoso Derek Shepherd.

-Ok oque temos aqui?-Ele perguntou olhando para nós duas que ficamos sem reação quando o vimos, o cabelo dele, quem é que tem o cabelo tão perfeito?-Ah desculpem, eu sou Dr.Sheperd.
-Sim, sim eu sou a Izzie Stevens-afirmou a loira.
-E eu Morgan, Morgan Rodriguez-antes mesmo de terminar de falar, Shepherd me interrompe.-
-Rodriguez? Então você é a filha do Carlos Rodriguez? Um grande amigo meu.-disse Shepherd.
-Paciente, sexo masculino, 45 anos.Paciente previamente hígido, relata história de diversos episódios de crises convulsivas. Segundo a descrição as crises caracterizam-se como TCG, com controle parcial após introdução de fenobarbital, na dose de 100 mg. No último mês, evoluiu com vertigem e cefaleia associado ao quadro . Após último episódio de crise convulsiva, procurou atendimento médico.-disse eu, literalmente as palavras saltaram me da boca fora.
-Antecedentes Médicos?-pergunta Shepherd .
-HAS diagnosticado há 4 meses.-responde Izzie.
-Exame físico?
-Bom estado geral e nutricional, vigil, colaborativo, lúcido e orientado no tempo e no espaço. Eupneico, normocorado, apirético.-respondo
-Neurológico?

-Sensibilidade superficial e profunda preservada.-digo

-Equilíbrio estático sem alterações. Romberg negativo. Marcha Tandem com dificuldade, com tendência a lateralizar para a direita.-fala izzie

-Sem sinais de irritação meníngea.- e por fim termino.
-Sermos uma boa equipa!-exclamou Shepherd.

-Olá muito prazer eu sou o Dr.Shepherd neurocirurgião, como posso presumir, as minhas colegas já lhe informaram de tudo certo?-pergunta ele ao paciente.
-Sim, já me informaram de tudo! -exclama o mesmo olhando para mim e para a Stevens piscando o olho.
-Ok então vamos so avaliar o seu caso e já voltamos.-termina Shepherd fazendo um sinal na mão para eu e izzie o seguirmos, fomos ate a sala que tinha o rx do paciente.

-Consoante anamnese e análise da RNM, qual a sua principal suspeita diagnóstica?-perguntou Shepherd.

um silêncio constrangedor ficou naquela sala enquanto conseguia sentir os olhos de Shepherd em mim e na izzie esperando qualquer tipo de resposta.

-Oligodendroglioma?-perguntei
-E oque seria oligodendroglioma? - pergunta ele com uma certa perfundidade no olhar.
-Os oligodendrogliomas são neoplasias relativamente raras, que acometem predominantemente adultos, com faixa etária entre a quinta e sexta décadas de vida, manifestando-se na proporção de 2:1 entre homens e mulheres. De modo geral, o oligodendroglioma apresenta-se com crises. O lobo frontal está acometido na maioria dos casos.-respondo, com uma cara de desconfiada
-Certo. Muito Bem Morgan.- disse Shepherd se virando para izzie. -Stevens oque fazer neste caso?
-As opções de tratamento variam desde tratamento conservador de alguns pacientes com estudos de imagem seriada e nenhuma intervenção, até um tratamento combinado neurocirurgia, radioterapia e quimioterapia.