Câu 94 : Nêu các nguyên tắc cơ bản để xây dựng 1 chế độ ăn cho bn ĐTĐ
1. Mục tiêu điều trị đái tháo đường
- Cân bằng đường máu
- Làm giảm bớt các triệu chứng (cả lâm sàng và cận lâm sàng)
- Đạt cân nặng lý tưởng cho người bệnh
- Làm chậm xuất hiện các biến chứng
- Nâng cao chất lượng cuộc sống cho người bệnh
2. Chế độ dinh dưỡng
Cần cung cấp đủ chất dinh dưỡng, cân đối và thích hợp cho người bệnh. Tất cả các bệnh nhân đái tháo đường đều cần phải tuân thủ chế độ ăn giảm gluxit
a. Nhu cầu năng lượng: Tuỳ thuộc tuổi, thể trạng , công việc và tình trạng biến chứng của từng người bệnh
- Người gầy và bình thường về cân nặng, số calo cung cấp giống như người bình thường (cùng chế độ làm việc)
- Người béo cần giảm số calo so với người bình thường
- Trung bình cần 1800-2000 Kcalo/ngày cho người lao động vừa có thể trạng trung bình nặng 50kg. Với người béo chỉ nên cho 1500-1300 Kcalo/ngày.
- Lưu ý tăng thêm số calo cho bệnh nhân nếu đang có biến chứng cấp tính hoặc có sốt
b.Thành phần thức ăn
- Gluxit: chiếm 50-60% tổng số calo cần thiết
+ Nên tránh loại Gluxit dạng đơn như: bánh, kẹo, mật, mía, nước ngọt, đường
+ Các thức ăn có Gluxit phức hợp, có thể được dùng với số lượng hạn chế: cơm, mì, đậu đỗ, khoai, chocolat...
- Lipid: chiếm 20-30% tổng số calo cần thiết
+ Ưu tiên dùng axit béo không no (không bão hoà): dầu thực vật, mỡ cá, thịt gia cầm
+ Axit béo no (mỡ động vật, kem) chỉ nên dùng khoảng 1/4 tổng số lipid hàng ngày
- Protid: chiếm 15-20% tổng số calo cần thiết
+ Tốt nhất lượng cần thiết hàng ngày chừng 0,8g/kg
+ Nếu có bệnh thận cần hạn chế Protid
+ Nên dùng cả Protid động và thực vật
- Đồ uống: nên sử dụng nước trái cây không đường
+ Không nên dùng bia (nhiều), soda
+ Khi chế độ ăn giảm calo cần bổ xung thêm chất khoáng
=> Lưu ý:
- Nên chia chế độ ăn thành 3 bữa, có thể có các bữa phụ xen kẽ, và trước khi ngủ
- Chế độ ăn bổ xung chất xơ và các vitamin