Câu 81: Mô tả hội chứng cường giáp trạng:
Hội chứng cường giáp là toàn bộ cá triệu chứng lâm sàng do tăng nồng độ Hormon tuyến giáp 1 cách thường xuyên
a. Triệu chứng tim mạch: Là dấu hiệu quan trọng nhất, Biểu hiện:
- Nhịp tim nhanh: Là dấu hiệu sớm và hầu như bao giờ cũng có. Nhịp tim nhanh thường xuyên, dao động 90- 100- 120 chu kỳ/phút và biểu hiện rất không ổn định, khi xúc động, gắng sức làm nhịp tim nhanh hơn. Tiếng tim đập mạnh, kích động rất dễ nhầm với với tiếng tim trong bệnh hẹp 2 lá (giống tiếng T1 đanh trong hẹp 2 lá và như thấy có rung tâm trương).
- Huyết áp không ổn định: Phần lớn là bình thường hoặc hơi giảm. Nếu tăng thường chỉ tăng huyết áp tâm thu, huyết áp tâm trương thì bình thường (Nếu có tăng cả 2 chỉ số là có bệnh Tăng huyết áp phối hợp).
b. Triệu chứng vận mạch:
- Sợ nóng, người nóng bức
- Ra mồ hôi thường xuyên hoặc từng lúc, đặc biệt nhiều ở lòng bàn tay (Bàn tay Basedow- Bàn tay ấm, ẩm và mềm).
- Cơn giãn mạch làm bệnh nhân bừng nóng, đỏ mặt
- Háo khát, thèm uống nước nhất là về đêm.
c. Triệu chứng cường thần kinh giao cảm:
- Run: Rất thường gặp, run rõ ở các đầu chi nhất là các đầu ngón tay. Biên độ run nhỏ, đều, tăng lên khi xúc động.
- Bồn chồn, dễ xúc động, hay cáu gắt, tính khí thất thường, hay lo lắng, trí tuệ vẫn tốt.
- Rối loạn tiêu hoá: Đi phân nát, lỏng từng đợt
d. Triệu chứng toàn thân:
- Gầy sút nhanh mặc dù ăn uống vẫn bình thường.
- Teo cơ: thường rõ ở gốc chi, quanh vai.
- Nhược cơ, yếu cơ: Làm việc nhanh mỏi, dấu hiệu ghế đẩu (+)
- Rối loạn sinh dục: Kinh nguyệt thất thường, ít hoặc mất kinh, tình dục thường giảm sút
- Giảm khả năng lao động cả trí óc lẫn tay chân.