Slopinantys nervinio impulso perdavimą - β adrenoblokatoriai:
5. neselektyvūs β - blokuodami β1 ir kraujagyslėse sukelia tuos pačius efektus kaip ir selektyvūs preparatai. Papildomai jie blokuoja β2 adrenoreceptorius esančius kituose organuose: bronchuose lygiųjų raumenų spazmas.
a. propranololis
b. pindololis - neselektyvus β su dideliu daliniu agonistiniu veikimu gydymo pradžioje sudirgina priešingas efektas.
c. labetololis - neselektyvūs β ir α1 adrenoblokatoriai ↑ kraujagyslių Ø
d. karvedilolis - veikia ir miotropiškai
Efektas:
Kardiodepresija;
↓ AKS - mechanizmas:
i. ↓ β1 adrenoreceptoriai inkstuose ↓ renino išsiskyrimas į kraują ↓ renino-angiotenzino sistemos poveikis
ii. ↓ centrų tonusas CNS perėjus per hematoencefalinį barjerą ↓ periferinės nervų sistemos tonusas
iii. ↓ β2 adrenoreceptoriai presinapsinėje membranoje ↓ norepinefrino išskyrimą stimuliuojanti sistema ↓ laisvo norepinefrino ↓ α1 adrenoreceptoriai ↑ Ø kraujagyslių.
iv. ↓ baroreceptoriai
v. kardiodepresinis poveikis
Indikacija:
tachiaritmija, arterinė hipertenzija, IŠL.
6. selektyvūs β1 - sintetiniai preparatai. Pasirinktinai blokuoja β1 adrenoreceptorius konkurenciniu būdu.
a. Atenololis
b. Metoprololis
Efektas:
kardiodepresinis poveikis:
i. ↓ ŠSD
ii. ↓ impulso greitis laidžiojoje sistemoje
iii. ↓ susitraukimo jėga ↓ AKS
iv. ↓ O2 sunaudojimas kardioprotekcija
Indikacija:
Pirmose eilės vaistas hipertenzijai gydyti, tachiaritmija, IŠL profilaktikai.
Nepageidaujamas veikimas:
laidumo sutrikimai bradikardija; ↓ AKS; bronchų spazmas; įsimaišymas į medžiagų apykaitą; ↓ CNS ↓ lytinis potraukis.
