DiabeetII: - teke: rasvumine/ geneetilised eeldused-> püsivalt suur veresuhur-> pidevalt suurenev insuliini tootmine ->insuliinitundettus(resistentsus)/insuliini vähesus/kahjustuvad beeta-rakud -> ei toimu veresuhkru insuliinipoolset alandamist->glükoosi transport kudedesse ja kasutamine häiritud =diabeet-> (muutused organismis) hüperlipideemia, ketokehad veres-> ketoatsidoos, kõrge veresuhkur, madal HDL kolesterool, Kõrge(m) LDL kolesterool-> südame ja veresoonkonnahaiguste suurem risk-> essentsiaalne hüpetrensioon
TÜÜP 1 TÜÜP 2
Esinemissagedus < 10 % diabeetikutest > 90 %
Patogenees Insuliini puudumine Insuliiniresistentsus, vähesus, beeta rakkude häirunud vastus insuliinile
Autoantikehad Algul + -
Algus Enamasti kiire Aeglane
Haiguse kulg Kiire Aeglane
Ainevahetus Labiilne Stabiilne
Ketoosi soodumus Tugev Vähene
Kehakaal Väheneb Suurenenud või normaalne
Vastus insuliini sekretsiooni soodustavatele preparaatidele Puudub Hea
Insuliinravi Vajalik Vaid insuliini reservi ammendumisel
DM perekonnas + ++
Surma põhjused Neeru kahjustus, südame, veresoonte haigused Südame ja veresoonte kahjustused
Haigestumist soodustavad tegurid:
pärilikkus - mida rohkem sugulasi on diabeeti põdenud, seda suureni on võimalus haigestuda.
vanus - teist tüüpi diabeet ilmneb enamasti üle 40-aastastel inimestel.
ülekaalulisus - suurem osa teist tüüpi diabeetikuid on ülekaalulised olnud juba aastaid.
Diabeedi etioloogia:
Pankrease haigused:
• Krooniline pankreatiit
• Pankreatektoomia
• Pankrease kartsinoom
Endokriinsüsteemi patoloogia:
• Cushingi sündroom
• Akromegaalia
• Türeotoksikoos
Ravimid
• Steroidteraapia
• Mõned diureetikumid
• glükokortikoidid, kilpnäärmehormoonid, beetaadrenergilised
Organismi elutegevuse akuutsed muutused diabeedi puhul
Veresuhkru tõus_-> glükoosi langus kudedes->näiline nälgimine-> lipolüüs-> ketokehad veres-> ketoatsidoos, madal HDL kolesterool, Kõrge(m) LDL kolesterool-> südame ja veresoonkonnahaiguste suurem risk-> essentsiaalne hüpetrensioon
Tunnused :
tugev janu, sage urineerimine (eriti öösiti) ja uriinihulga tõus, väsimus ja nõrkus, kehakaalu langus, nägemishäired, nahakuivus ja -punetus, valu ja tuimus jalgades, ketoainete esinemisel isupuudus, iiveldus, oksendamine ja väljahingatavas õhus atsetooni lõhn.
(Vaata joonist lk. 3)
Hüpoglükeemiline kooma e akuutne tagajärg: kui veresuhkur on langenud alla kriitilise piiri: 3,3 mmol/l
Põhjused: 1)liigne insuliiniannus 2) isnuliini tootvad kasvajad 3) väike söögikogus /söömise hilinemine 4)alkoholi tarvitamine 5)ülemäärase kehalise koormus -> hüpoglükeemia.
