Copiii

Sdr bronhoobstructiv-se manifesta pe fond de febra mare, si intoxicatie pronuntata.Apare use neproductiva, dispnee, cu expiratie prelungita, ingreuiata, cianoza perorala, paliditatea tegumentelor.

Srd hemoragic-epistaxis, sputa sangvinolenta, eruptii hemoragice pe piele.

Sdr abdominal- inapetenta, greturi, vome, diaree, dureri abdominale, limba intens saburala.Uneori sdr apendicular.

D IF, splaturi din nasofaringe AGS leucocitoza moderata, hipo, aneozinofilie, VSH-NORMA

a)izolarea virusului ne este o metoda de rutina si se foloseste in caz de aparitie a epidemiilor, se izoleaza din nazofaringe, se cultiva pe ou embrionat

b)evidentierea virusului cu ajutorul Ac IF pe amprenta de mucoasa nazala

c)diagnosticul serologic se practica in dinamica, folosind 2 reactii:RFC cu Ag S pentru stabilirea tipului A B C si reactia de inhibare a hemaglutinarii.R-ia este + daca titrul Ac este de 4 ori mai mare comparativ cu serul din perioada acuta.Se mai folosesc-testul ELISA si testul radioimun.

Tratament:vasoconstrictoare-naftizina 0,05%protargol 1%,

Pertusina, coacaza neagra, patlagina.Expectorante bronholitina sau glauvent

La copii mai mari de 2 ani inhalatii cu bicarbonat de natriu, infuzie de romanita, menta sau salvie

Vit C, imunomodulatoare,

Remantadina la copii de 7 -10 ani 50 mg de 2 ori/zi,dupa 10 ani cite 50 mg x 3 ori pe zi

IG a/gripala , copiilor pina la 2 ani-1,5 ml 2-7 ani-3 ml

Tratament simtomatic

29 Afectarea sistemului nervos central în gripa la copiii mici. Tabloull clinic al neurotoxicozei. Asistenţa medicala de urgentă la domiciliu.

Actiunea toxica a virusului gripal este orientata indeosebi asupra SNC.Predomina afectarea capilarelor si precapilarelor pina la pareza lor totala, producindu-se staze. Ca rezultat poate surveni edemul cerebral.Apar tulburari hemodinamice in organe si sisteme.Dereglarile circulatorii in SNC, pronuntate duc la encefalopatie.O importanta mare au si procesele de alergizare prin Ag viraliPrezenta sensibilizarii anterioare poate declansa reactii alergice si autoalergice,:encefalita gripala, polirediculonevrita.In formele severe se decriu leziuni ca:vasodilatatie, edem , hemoragii, si mai rar infiltratie limfo plasmocitara perivasculara, si reactie gliala moderata,

Neurotoxicoza se prezinta in forma de astenie, ameteli, tulburari de somn si tulburari psihica, apatie, stari depresive.Pe fundal de febra mare apar convulsii, vome repetate, neliniste emotiva, semne meningiene pozitive.

Neurotoxicoza are 3 faze:

1)faza 1 hiperdinamica-(hipertermie, vome repetate, cefalee, dispnee, hipertonus muscular, agitatie, insomnie, trmor, convulsii, tahicardie)

2)faza 2-hipodinamica,(hipertermie stabila, somnolenta, tegumente palide, cianoza, desen marmorat, convulsii, semne meningiene)

3)Faza 3-terminala-coma cerebrala profunda

Tratament:combaterea febrei cu amestec litic, daca este 39-40, (analgina dimidrol si novocaina)cite 0,1 ml la 1 an de viata.

Anticonvulsivante:Diazepam 0,5%-0,5 ml/la fiecare an

Diazepam rectal 2% 2 ml

Diuretice Furosemid 0,1-0,2 ml/kg

Corticosteroizi Prednizolon 1-2 mg/kg, Dexametazon 0,2-0,5mg/kg

Combaterea insuficientei respiratorii prin permeabilizarea cailor respiratorii(aspirarea secretului),administrarea de O2, preparate bronholitice cu act rapida- salbutamol, euphilina, alupent Combaterea insuficientei CV prin administrarea de corglicon de 0,06% sau sol de strofantina 0,05%