Previous Page of 3Next Page

Benh giam tieu cau

spinner.gif

Xuất huyết giảm tiểu cầu vô căn (miễn dịch)

I/ Định nghĩa:

XHGTC miễn dịch là tình trạng bệnh lý trong đó tiểu cầu ngoại vi bị phá huỷ ở hệ liên võng nội mô do sự có mặt cuả một tự kháng thể kháng tiểu cầu.

Tên gọi : XHGTC vô căn ( idiopathic thrombocytopenic purpura - ITP)

XHGTC miễn dịch (immune thrombocytopenic purpura- ITP )

XHGTC tự miễn ( autoimmune thrombocytopenic purpura- AITP)

II/ Sinh lý bệnh :

- Tự kháng thể chống lại kháng nguyên tiểu cầu có bản chất là Ig G, đôi khi kết hợp với IgM và /hoặc với IgA, rất hiếm khi là IgM đơn độc (5%).

- Tự kháng thể được sản xuất chủ yếu ở lách.

- Tiểu cầu có gắn tự kháng thể trên bề mặt sẽ bị đại thực bào ở hệ liên võng nội mô phá huỷ. Hiện tượng này xảy ra chủ yếu ở lách

III/ Chẩn đoán xác định :

3.1. Hoàn cảnh phát hiện :

- Bệnh có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở trẻ em và người trẻ tuổi.

- Bệnh thường gặp ở nữ nhiều hơn nam.

- Dấu hiệu gợi ý là hội chứng chảy máu, hay gặp nhất ở da và niêm mạc

- Bệnh có thể được phát hiện tình cờ: làm xét nghiệm tế bào máu ngoại vi thấy có số lượng tiểu cầu giảm .

3.2.Triệu chứng lâm sàng:

- Hội chứng xuất huyết :

* XH dưới da đa hình thái,nhiều lứa tuổi( tính chất của xuất huyết do căn nguyên tiểu cầu ).*

* XH niêm mạc và các tạng

- Hội chứng thiếu máu : phụ thuộc vào mức độ chảy máu.

- Gan,lách hạch không to.

3.3 . Triệu chứng xét nghiệm :

3.1.1 Huyết đồ :

- Số lượng tiểu cầu: giảm (nhiều mức độ)

- Số lượng hồng cầu bình thường hoặc giảm tuỳ mức độ chảy máu .

- Số lượng bạch cầu bình thường hoặc tăng ( chủ yếu BC hạt do kích thích tuỷ khi mất máu nặng)

3.1.2 Tuỷ đồ :

- Tăng sinh dòng mẫu tiểu cầu .

- Dòng hồng cầu , bạch cầu hạt phát triển bình thường ( hoặc có thể có phản ứng tăng sinh khi có mất máu nặng )

- Không có hiện tượng xâm lấn tuỷ xương

3.1.3 Xét nghiêm đông máu :

+ Xét nghiệm đông máu huyết tương:

- Howell bình thường hoặc có thể kéo dài

- Cefalin kaolin bình thường

Previous Page of 3Next Page

Comments & Reviews

Login or Facebook Sign in with Twitter
library_icon_grey.png Add share_icon_grey.png Share

Who's Reading

Recommended