med int4

- Diagnosticul indeosebi radiologic, care arata dilatarea, alungirea si cresterea opaci¬tatii aortei.

- Simptomele clinice sunt necaracteristice si constau in sensibilitate la palpare in epigastru, palpare a pulsatiilor aortei in furculita sternala, palpare in epigastru a aortei abdominale, dilatata si pulsatila.

- Complicatii sunt insuficienta aortica, tromboza, anevrismele si rupturile aortice.

2. Ateroscleroza coronariana prezinta tabloul clinic al cardiopatiei ischemice.

3. Ateroscleroza cerebrala este o localizare mai rara decat cele precedente.

- Manifestarile clinice pot fi acute (AVC) sau cronice.

- Accidentul vascular cerebral este tromboza care apare in urma deficitului de irigatie.

4. Ateroscleroza arterelor abdominale

- se intalneste mai rar in clinica, desi leziunile abdominale sunt destul de frecvente, in special la nivelul arterelor mezenterice.

- Forma cronica se insoteste de manifestarile clinice nesemnificative (tulburari dispeptice, constipatie sau diaree).

- Forma acuta, denumita si angina abdominala, se caracterizeaza prin dureri abdominale violente, declansate de efortul digestiv, dureri care cedeaza la nitriti. Cand apare tromboza mezenterica - care duce la infarct mezenteric - durerea devine insuportabila si se insoteste de scaune sanguinolente.

5. Ateroscleroza arterelor periferice.

6. Ateroscleroza arterelor renale este deseori asimptomatica.

- Cand intereseaza arterele renale mari, duce la hipertensiune reno-vasculara.

- Uneori, poate aparea o tromboza renala, cu dureri violente in loja renala, hematurie si stare de soc.

Tratamentul aterosclerozei

 Profilaxia primara: combaterea factorilor de ris ai aterosclerozei.

 Profilaxia secundara: se adreseaza in special pacientilor cu cardiopatie ischemica (indeosebi celor care au avut un infarct miiocardic)

 Masuri practice:

- tratamentul eficient al hipertensiunii arteriale

- Dieta adecvata: reducerea ingestiei de colesterol la mai putin de 300 mg zilnic, regim hiposodat

- Obtinerea si mentinerea greutatii corporale optime

- Eliminarea fumatului

- Antrenament zilnic

 Obiectivele tratamentului:

- colesterol total <200 mg%

- LDL- colesterol <130 mg%. La pacientii cu cardiopatie ischemica dovedita( in speecial IM) sau alte arteriopatii aterosclerotice LDL-colesterol < 100mg%

- HDL - colesterol >35 mg%

- Trigliceride <150 mg% si mai <100 mg% la pacientii cu CI

- Raportul COLESTEROL TOTAL/HDL-C <4, sau la bolnavii cu CI<3

- Obiectivele tratamentului se adapteaza in functie de nivelul global al riscului coronarian. Cu cat riscul coronarian aeste mai mare, cu atat scaderea lipidelor trebuie sa fie mai mare.

 Tratamentul hiperlipopreoteinemiilor consta in:

- regim alimentar: hipocaloric, care sa reduca greutatea la pacientii supraponderali