- obiectiv:inspecţie , percuţie , ascultaţie

Examinări paraclinice

Ex. Radiologic

Explorări funcţionale respiratorii

1. Volume şi debite

VEMS şi VEMS/CVx100¯

VR/CVx100­ (N=25-35%; Emfizem>40%)

VR ­

CRF ­

CPT N/ ­

CV ¯

2. Alterarea mecanicii pulmonare

complianţei statice ( reculului pulm.)

3. Tulburarea difuziunii alveolo-capilare

capacit. de difuziune a oxidului de carbon prin membrana

alveolo-capilară

4. Gazometrie: PaO2

PaCO2 N/¯ - hiperventilaţie alveolară

PaCO2­ - hipoventilaţie alveolară

BPOC

Definiţie stare patologică care se caracterizează prin obstrucţia fluxului de aer în căile aeriene datorită asocierii dintre: bronşita cronică obstructivă şi emfizemul pulmonar

anatomic: leziuni de bronşită cr + emfizem pulmonar centrolobular + leziuni obstructive cronice ireversibile de căi aeriene mici

fiziopatologic: s. obstructiv de căi aeriene intrapulmonare

clinic: s. bronşitic cr. + dispnee progresivă

Caracteristicile obstrucţiei:

- cronică

- ireversibilă sau parţial reversibilă

- progresivă (lentă spre agravare)

- primitivă: obstrucţia nu este generată de o boală cunoscută

Forme clinice:

BPCO cu predominenţa bronşitei, "blue bloaters", tip B

- istoric de bronşită (infecţii respiratorii frecvente)

- dispnee moderată sau absentă, hipoventilaţie

- raluri bronşice

- VEMS (FEV1) ¯¯

- CV ¯

- VR ­

- IC drp (CPC)

- hematocrit >60%

- PaO2 (sub 50-60 mmHg)

- Hipercapnie (PaCO2 >60-65 mmHg)

- Evoluţie: ondulantă, decompensări pulmonare şi cardiace repetate

BPCO cu predominenţa emfizemului; Tip A, "pink-puffer"

- dispnee progresivă intensă gr. III-IV; hiperventilaţie

- hipersonoritate pulmonară, murmur ventricular diminuat

- absenţa cianozei

- lipsesc semne de IC drp, apar doar tardiv

- CV ¯¯

- VEMS ¯

- VR ­­

- cord pulmonar cronic - rar

med int1Descoperă acum locul unde povestirile prind viață