Kulg:
kui veresuhkur on langenud alla kriitilise piiri ->aju (KNS) glükoosivajadus ei ole tagatud-> KNS häired, SNS efektid - erutus, higistamine, vasokonstriktsioon; tahhükardia. PSNS - näljatunne; iiveldus; hüpotensioon; bradükardia. Kesknärvisüsteem - peavalu, kõnehäired, koordinatsioonihäired, mõttetegevuse häired, emotsionaalse käitumise muutused-> Krambid -> teadvuse kadu _>kooma.
Kerge hüpoglükeemia tunnused:
nõrkus, väsimus, näljatunne, südamepekslemine, higistamine (külm higi), kuumustunne, peavalu, uimasus, erutus, käte ja jalgade värisemine
Raske hüpoglükeemia tunnused:meeltesegasus, teadvusekaotus, krambid
Kerge hüpoglükeemia esmaabi: kiiresti imenduvaid süsivesikuterikkaid toite või jooke nagu näiteks:
Raske hüpoglükeemia esmaabi: teadvuseta: ei tohi anda midagi süüa ega juua - lämbumisoht!
Kutsuda viivitamatult kiirabi. (Süstitakse tilkinfusiooniga 20% glükoosilahust nii kaua, kui inimene tuleb teadvusele või kui veresuhkur tõuseb 8-10 mmol/1.)
Pärast teadvusele tulemist anda I klaasitäis piima või 1 võileib.
Insuliiniresitentsus (kudede insuliinitundetus) - püsivalt suur veresuhkur tingib insuliini produktsiooni suurenemist, kuna tekib kudede insuliinitundettus, mistõttu ei toimu veresuhkru insuliinipoolset alandamist->diabeet-> glükoosi transport kudedesse ja kasutamine häiritud-> hüperlipideemia, ketokehad veres-> ketoatsidoos, kõrge veresuhkur, madal HDL kolesterool, Kõrge(m) LDL kolesterool-> südame ja veresoonkonnahaiguste suurem risk-> essentsiaalne hüpetrensioon
Hüperglükeemia veresuhkru tõus üle normi(üle9 mmol/l)
Põhjused: 1. Insuliiniannuse vähendamine /ajal muutumine 2. Liigsöömine (palju süsivesikuid ja rasvu) 3. Vähene füüsiline koormus.4. Eriolukorrad - haigused, stress, mure, hirm, menstruatsioonitsüklihäired, emotsionaalne labiilsus.
Tagajärjed: nagu diabeeti haigestumise alguses(tugev janu, sage urineerimine (eriti öösiti) ja uriinihulga tõus, väsimus ja nõrkus, kehakaalu langus, nägemishäired, nahakuivus ja -punetus, valu ja tuimus jalgades, ketoainete esinemisel isupuudus, iiveldus, oksendamine ja väljahingatavas õhus atsetooni lõhn.)
Hüperglükeemia esmaabi ja ravi:
1. Insuliini süstimine 3-4 korda päevas või insuliini manustamine insuliinipumbaga.
2. Ketoainete ja atsetooni esinemisel vastavalt veresuhkruväärtusele tilkinfusioon 0,9% naatriumkloriidilahuse või 5 - 10% glükoosilahusega ööpäevaringselt.
3. Veresuhkru mõõtmine iga 3-4 tunni tagant.
4. Atsetooni määramine uriinis.
5. Oksendamise puhul kaaliumi määramine veres.
6. Rohke jootmine just atsetooni esinemisel veres.
Edaspidise diabeedi ravi määrab raviarst vastavalt diabeedi tüübile
Diabeedi hiliskomplikatsioonid
Makroangiopaatia: ateroskleroos. Vastavalt ateroskleroosi patogeneesi teooriale võiksid diabeedi puhul patoloogilised faktorid olla järgmised: hüpertensioon; mikrotsirkulatsiooni häired; trombotsüütide agregatsioon; atsidoos; hüperlipeemia; aju insult 2X ja müokardi infarkt 3-5X ja jala gangreeni ligi 50 korda sagedamini diabeedi haigetel, kui tervetel inimestel samas vanusegrupis.
Mikroangiopaatia: Kujutab endast endoteeli basaalmembraani difuuset paksenemist. Komplikatsioonidena tuleb esile silmapõhja võrkkesta, neerude glomerulustes.
