Medicina Legala -Disectii si Placere

Modificari macroscopice

.Principalele modificări macroscopice:

la nivelul suprarenalelor - medulara devine o magmă brun-negricioasă, contrastând cu

corticala de culoare galbenă; ficatul, rinichii, miocardul - capătă o consistenţă moale, devin mai

palide, pe secţiune au aspectul de intumescenţă tulbure;splina se înmoaie, are aspect noroios pe

suprafaţa de secţiune (diagnostic diferenţial cu splina septică); mucoasa esofagiană - apare

intumescentă, cu pliuri estompate; stomac - pliurile devin şterse, pe mucoasa peretelui posterior

apar pete brun-roşietice; sub acţiunea acidului clorhidric pot apare mici perforaţii pe peretele

gastric posterior (diagnostic diferenţial cu perforaţia intravitală); intima vaselor mari şi mucoasa

căilor respiratorii superioare apar de culoare vişinie murdară;

Examenul microscopic relevă modificări asemănătoare celor de distrofie granulară

(vacuolară) vizibilă în hepatocite, celulele tubilor renali, fibrele miocardice. În sânge, după 2-3h

postmortem, hemoglobina difuzează în plasmă iar după 10-20h conturul hematiilor devine şters.

Hemoliza completă apare ca o masă omogenă eozinofilă cu fin detritus de culoare cafenie la

suprafaţă.