nhiễm toan, khái niệm bệnh, pp thực nghiệm y học, viêm

5.6K 6 0
                                                  

Câu 1: Trình bày nguyên nhân và biểu hiện, xét nghiệm của nhiễm toan chuyển hóa. Nêu các cơ chế điều hòa của cơ thể khi bị nhiễm toan cố định (nhiễm toan chuyển hóa).

A. Định nghĩa: Nhiễm toan (nhiễm acid) là tình trạng các acid thâm nhập vào huyết tương (từ tế bào hoặc từ ngoại môi), hoặc tình trạng huyết tương bị mất các muối kiềm (đào thải mạnh ở ruột, ở thận) làm cho pH có xu hướng giảm xuống.

Theo nguồn gốc, có thể chia ra 2 loại: Nhiễm toan chuyển hóa và Nhiễm toan hô hấp.

B. Nhiễm toan chuyển hóa: 

1. Nguyên nhân: 

Do nhiễm acid nội sinh hoặc acid từ ngoại môi (thuốc, truyền dịch), do không đào thải được acid, hoặc do mất nhiều muối kiềm.

2. Biểu hiện: 

- Dựa vào triệu chứng bệnh nhân đang mắc như tiểu đường, viêm cầu thận, tiêu chảy cấp… để nhận biết nhiễm toan chuyển hóa.

- Dấu hiệu đặc trưng: thở nhanh, khó thở. Nặng hơn là buồn nôn, dịch vị tăng tiết và tăng toan, nôn mửa, nhiễm độc thần kinh, hôn mê…

3. Xét nghiệm: 

- Xét nghiệm máu: 

+) Đo H2CO3 huyết tương, đo NaHCO¬¬3¬¬.

+) Đo tổng lượng kiềm, xác định lượng kiềm dư.

+) Xác định pH máu: bình thường là 7,4 ± 0,5, trong quá trình nhiễm acid hay nhiễm base, nếu pH vẫn giữ được giá trị trên thì chứng tỏ các phản ứng bù còn hiệu quả. pH giảm- nhiễm acid, pH tăng- nhiễm kiềm.

+) Kiểm tra pO2 máu: để đánh giá bổ sung tình trạng hô hấp.

- Xét nghiệm nước tiểu: 

+) Đo Acid chuẩn độ dược (TA): là lượng acid thải ra nước tiểu.

+) Đo NH4+.

TA và NH4+ tăng trong trường hợp nhiễm acid, giảm khi bị nhiễm kiềm.

+) Đo pH nước tiểu: phản ánh pH máu.

4. Cơ chế điều hòa của cơ thể khi bị nhiễm toan chuyển hóa:

Câu 2: Trình bày nguyên nhân và biểu hiện, xét nghiệm nhiễm toan hô hấp. Nêu các cơ chế điều hòa của cơ thể khi bị nhiễm toan hơi.

A. Định nghĩa: (Câu 1)

B. Nhiễm toan hô hấp: 

1. Nguyên nhân: 

Do kém đào thải ở phổi, H2CO3 ứ đọng làm tỉ số 1/20 của hệ đệm bicarbonate có xu hướng tăng lên.

2. Biểu hiện: 

- Dễ nhận thấy nếu nhiễm acid quá nặng, người bệnh đang ở tình trạng cấp cứu: cơn hen, ngạt, phù phổi, suy hô hấp cấp…

- Bệnh nhân kém đào thải CO2, thường kết hợp thiếu O2, biểu hiện khó thở, trung tâm hô hấp bị kích thích, đồng thời tím tái.

3. Xét nghiệm: (Câu 1)

4. Cơ chế điều hòa của cơ thể khi bị nhiễm toan hô hấp: 

Câu 3: Nêu các tính chất cơ bản trong khái niệm khoa học về bệnh, đưa ví dụ cụ thể để phân tích làm rõ các tính chất đó.

nhiễm toan, khái niệm bệnh, pp thực nghiệm y học, viêmWhere stories live. Discover now