Put your story text here..Câu 4: Định nghĩa,nguyên nhân,triệu chứng,mức độ và nguyên tắc điều trị suy tim
a.Định nghĩa
suy tim là 1 tình trạng bệnh lý trong đó khả năng cung cấp máu của tim không đáp ứng đầy đủ nhu cầu của cơ thể về mặt oxy và dinh dưỡng
b.NN
-Gây suy tim trái
+tăng huyết áp ĐM
+hở hoặc hẹp van ĐMC,hở van 2 lá
+rối loạn nhịp tim
+1 số bệnh tim bẩm sinh:còn ống ĐM, hẹp co ĐMC, ống nhĩ thất chung
-Gây suy tim phải
+các bệnh phổi mạn tính và dị dạng lồng ngực,CS
+hẹp van lá,hẹp ĐM phổi,thông liên nhĩ,thông liên thất
+tràn dịch màng ngoài tim,dày dính màng ngoài tim
c.Triệu chứng
*Suy tim trái
-Cơ năng
+khó thở
Khi gắng sức sau đó khó thở thường xuyên,khó thở khi nằm
Hay có cơn khó thở kịch phát về đêm
+ho khan hoặc ho ra máu
+mệt nhọc do giảm cung lượng tim dẫn đến giảm tưới máu tổ chức
-Thực thể
+mỏm tim đập lệch về bên trái,ngoài đường vú trái
+tần số tim nhanh,có thể có tiếng ngựa phi
+TTT ở mỏm,HA động mạch giảm,ran ẩm ở đáy 2 phổi
*Suy tim phải
-Cơ năng
+khó thở
Thường xuyên,ngày 1 tăng dần
Không có cơn khó thở kịch phát về đêm
+đau tức hạ sườn phải
-thực thể
+gan to,TM cổ nổi,phản hồi gan TM cổ(+)
+phù,đái ít,tím da và niêm mạch
+thất trái đập ở mũi ức,TTT nhẹ ở mỏm hoặc mũi ức
*Suy tim toàn bộ
Bao gồm Triệu Chứng của suy tim trái và TC của suy tim phải
d.Mức độ
-Giai đoạn I: có bệnh tim nhưng chưa có triệu chứng cơ năng
-Giai đoạn II:triệu chứng cơ năng chỉ x.hiện khi gắng sức nhiều và giảm nhẹ các hoạt động thể lực
-Giai đoạn III: triệu chứng cơ năng x.hiện cả khi gắng sức rất ít và hạn chế hoạt động thể lực
-Giai đoạn IV: triệu chứng cơ năng x.hiện thường xuyên
e.Nguyên tắc điều trị suy tim
-Giảm gánh nặng làm việc cho tim bằng chế độ nghỉ ngơi
-Tăng sức co bóp cơ tim bằng các thuốc trợ tim
-Giảm ứ máu ngoại vi bằng chế độ ăn nhạt,dùng thuốc lợi tiểu,thuốc giãn mạch
