Câu 91 : Mô tả biến chứng nhiễm toan Xeton
1. Định nghĩa:
- Đái tháo đường là 1 bệnh nội tiết- chuyển hoá rất thường gặp. Là 1 bệnh mãn tính do rối loạn chuyển hoá Carbonhydrat- Hậu quả của tình trạng thiếu Insulin tuyệt đối hoặc tương đối. Điểm nổi bật của bệnh là tình trạng tăng đường huyết thường xuyên, mạn tính; đi cùng các rối loạn sâu sắc về chuyển hoá đường, đạm, mỡ. Các rối loạn này là nguyên nhân dẫn các biến chứng cấp và mạn tính của bệnh, gây ảnh hưởng lớn đến sức khoẻ, cuộc sống và tính mạng của người bệnh.
2. Biến chứng do nhiễm toan Xeton
- Thường gặp ở đái tháo đường týp 1 do không được điều trị hoặc điều trị không đầy đủ
a- Giai đoạn tiền hôn mê
+ Bệnh nhân có rối loạn tiêu hoá: biếng ăn, ỉa lỏng, nôn, buồn nôn
+ Rối loạn thần kinh: mệt mỏi chóng mặt nhức đầu
+ Rối loạn nhịp thở: thở sâu, nhịp thở Kussmaul, thở có mùi aceton
+ Rối loạn tim mạch: tim nhanh xu thế truỵ mạch
+ Giai đoạn này nếu không được xử lý kịp thời, bệnh nhân sẽ đi vào giai đoạn hôn mê
b- Giai đoạn hôn mê:
+ Bệnh nhân hôn mê sâu không có dấu hiệu thần kinh chỉ điểm
+Tình trạng mất nước nặng
+ Thân nhiệt hạ
+ Truỵ mạch
+ Xét nghiệm: Đường máu tăng rất cao. Đường niệu rất nhiều. Ceton niệu nhiều. Dự trữ kiềm giảm, pH máu giảm
