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citodiagnostico

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PARACENTESIS TORÁXICA Y ABDOMINAL 

 Características físico químicas. 

 Color claro similar al pasma 

 Rojo indica hemoglobina o eritrocitos 

 Transparentes 

 Turbio indica células 

 Flóculos indican fibrina 

 Proteínas mas de 3g/dl indica generalmente inflamación. 

 Examen citológico 

 Normal: 

 Eritrocito, leucocitos y células mesoteliales en baja cantidad. 

 Inflamaciones: 

 leucocitos en alta concentración cuyas características de las células dependen del tipo de inflamación. (5.000-50.000) 

 bacterias, hongos etc. 

 fibrina. 

 Neoplasias 

 La celularidad depende de la neoplasia. 

 Tipos de efusión 

 Transudado simple. 

 Transudado modificado 

 Efusión de quilo 

 Exudado hemorrágico 

 Exudado no séptico(PIF) 

 Exudado séptico 

 Efusión maligna 

CITODIAGNÓSTICO EN PATOLOGÍA CLÍNICA 

 Estudio microscópico de las células según su morfología y características tintoriales. 

 Es una técnica simple y rápida de realizar. 

 No es invasiva 

 Permite establecer un diagnóstico etiológico y/o morfológico de una lesión.  

 No reemplaza el estudio histopatológico 

TOMA DE MUESTAS Y PREPARACIÓN DE FROTIS 

 Localización anatómica de la colección. 

 Características de la lesión. 

 Docilidad del paciente. 

 Obtención de la muestra: 

 -aspiración con aguja fina (tumores, ganglios, líquidos de cavidades, médula ósea, LCR, etc) 

 -raspado (piel) 

 -lavado (secreción bronquial) 

 -isopado (secreción vaginal) 

 -impronta (tejido sólidos)  

PREPARACIÓN Y TINCIÓN DEL FROTIS. 

-Delgado y homogéneo (monocapa de células) 

-Las células deben quedar extendidas 

-Secar al aire 

-Fijar y teñir ( Wright, Giemsa, etc) 

-Impronta 

-Isopados  

-PROCESOS INFLAMATORIOS 

 SON LOS MAS FRECUENTES 

 Presencia de :neutrófilos, macrófagos, linfocitos,, eosinófilos, basófilos) 

 Porcentaje de ellas determina el tipo de inflamación: 

-agudas, crónicas, mixtas. 

-purulentas, eosinofílica, granulomatosa. 

-suave, moderada, intensa. 

 INFLAMACIÓN AGUDA 

70% o mas son neutrófilos 

 INFLAMACION PURULENTA O SUPURATIVA 

85% o mas son neutrófilos(degenerados) 

DIAGNOSTICO DE EFUSIONES BENIGNAS Y MALIGNAS 

 Examen físico: 

pH, densidad ,color etc. 

 Examen químico: 

proteínas , glucosa, bilirrubina,urea, creatinina, enzimas. 

 Examen citológico: 

recuento en cámara de neubauer 

células normales PMN. linf.MON.MESOT. 

, células neoplásicas.

ESTUDIO DEL FROTIS 

 Observar la composición: (células, bacterias, cristales, parásitos, hongos, cuerpos extraños) 

 Determinar la calidad de la extensión. 

 Es inflamatoria :(célula predominante)  

 No Inflamatoria:(neoplasia, no neoplásica hiperplasia/displasia) 

 Características anatómicas de las células. 

 Célula predominante. 

 Origen de las células. 

LÍQUIDO SINOVIAL 

 Examen físico químico. 

Recuento de células,  

Tixotropismo, test de mucina. 

 Examen citológico 

 Normal: 

eritrocitos, leucocitos, células sinoviales. 

 Inflamatorio: 

Aumento de las células dependiendo de la etiología y cronicidad del cuadro. 

Puede haber bacterias. 

Desprendimiento de cartílago. 

CARACTERÍSTICAS CELULARES: 

-neutrófilos normales (proceso no séptico). 

-neutrófilos degenerados (proceso infeccioso). 

-presencia de bacterias. 

-presencia de células del tejido comprometido. 

- células neoplásicas. 

EOSINOFILIA 

-Respuesta a parasitismo o hipersensibilidad. 

-Granuloma eosinofílico. 

INFLAMACION CRONICA 

Predominan : monocitos y linfocitos 

-neutrófilos escasos. 

INFLAMACION CRONICA GRANULOMATOSA. 

Caracterizada por: 

-gran cantidad de macrófagos 

-células epitelioideas 

-células multinucleadas 

-neutrófilos degenerados 

INFLAMACION CRONICA ACTIVA. 

Número variable de neutrófilos ( 50-70%), 

macrófagos y linfocitos. 

LCR.. Examen fisico, químico y citológico 

 OBTENCION DE LA MUESTRA 

Debe hacerse en condiciones de asepsia rigurosa. 

Se obtiene le la cisterna magna o a nivel lumbar. 

Un pequeño volumen puede ser suficiente 

Debe hacerse el estudio rápidamente una vez obtenida la muestra, las células se lisan 

 EXAMEN FISICO QUIMICO:(pH proteínas totales Igs, glucosa, bilirrubina, enzimas) 

 Procesos inflamatorios  

Líquido turbio opaco 

Aumentan las proteínas (Pandy positivo) 

Aumentan los leucocitos 

Disminuye la glucosa en infecciones bacterianas

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Comentarios y Reseñas

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