Previous Page of 5Next Page

Bạch cầu cấp

spinner.gif

BẠCH CẦU CẤP Ở TRẺ EM

MỤC TIÊU

1. Trình bày được dịch tễ học và nguyên nhân bệnh bạch cầu cấp ở trẻ em.

2. Trình bày được các triệu chứng lâm sàng, huyết học và tiêu chuẩn chẩn đoan bạch cầu cấp (BCC) ở trẻ em.

3. Nêu được phân loại BCC theo phân loại FAB, các yếu tố tiên lượng và cách phân nhóm nguy cơ theo nhóm chống ung thư trẻ em (CCG).

4. Trình bày được nguyên tắc và các giai đoạn của háo trị liệu BCC ở trẻ em.

5. Trình bày được phác đồ chi tiết điều trị BCC nhóm nguy cơ không cao theo nhóm chống ung thư trẻ em (CCG).

1. DỊCH TẾ HỌC VÀ NGUYÊN NHÂN

 Bạch cầu cấp là bệnh ung thư hay gặp nhất ở trẻ em. Theo Edythe A. Albano và cộng sự, tỷ lệ mắc mới BCC trên thế giới là 1/25.000 trẻ em/ năm, tuổi hay gặp cao nhất là 4 tuổi, lứa tuổi 2 - 10 tuổi chiếm tỷ lện 85%.

 Ở Việt Nam chưa có tỷ lệ mắc mới hàng năm trong cộng đồng nhưng theo Nguyễn Công Khanh và cộng sự, BCC là bệnh phổ biến nhất trong các bệnh ung thư trẻ em, chiếm 45,2% các bệnh ung thư trẻ em vào Viện Nhi năm 1991 - 1995. Một nghiên cứu khác từ 2002 - 2004, tác giả thấy lứa tuổi phổ biến là dưới 5 tuổi (52,8%), nhiều nhất ở trẻ 3 - 4 tuổi. Tỷ lệ nam / nữ là 1,68.

 Nguyên nhân chưa rõ, song có một số yếu tố nguy cơ:

 Ngoại sinh: virus gây bệnh (HTLV - 1 và Epstein - Barr), tia xạ, hóa chất, một số thuốc kháng u.

 Nội sinh: một số bệnh có biến đổi nhiễm sắc thể (NST), hội chứng suy giảm miễn dịch nguy cơ bị BCC tăng lên.

2. PHÂN LOẠI BẠCH CẦU CẤP

2.1. Phân loại theo nguồn gốc tế bào

BCC dòng lympho (ALL)

BCC dòng tủy (AML)

BCC không biệt hóa (AUL)

BCC phối hợp hai dòng (AMLL)

2.2. Phân loại theo FAB (French - American - British Classification)

 BCC dòng lympho được chia ra:

Thể L1

Thể L2

Thể L3

 BCC dòng tủy được chia ra:

Thể Mo: không biệt hóa

Thể M1: ít biệt hóa

Thể M2: biệt hóa

Thể M3: thể tiền tủy bào

Thể M4: thể tủy bào - đơn nhân to

Thể M5: thể nguyên bào đơn nhân

Thể M6: thể nguyên hồng - bạch cầu

Thể M7: thể nguyên mẫu tiểu cầu.

2.3. Phân loại theo miễn dịch

 BCC dòng lympho với CD33(-), CD10, CD7, CD3, CD19 (+)/(-) và được chia ra:

BCC dòng lympho: Tế bào B

Tế bào T

Previous Page of 5Next Page

Comments & Reviews

Login or Facebook Sign in with Twitter
library_icon_grey.png Add share_icon_grey.png Share

Who's Reading

Recommended